假体的选择取决于各患者的体型结构、审美偏好及个人期望,属于须全面考量的基础环节。整形外科医生将负责评估,并给出针对个人情况的专业建议。
硅胶假体的种类
若依据当前在PPSI及国际标准下整形手术中常用的特征进行划分,我们可以从以下三个主要维度对假体进行分类:
1. 按形态分类:这是决定术后胸型的最关键因素。
圆形假体(Round Implants)是当前的标准形态,其凝胶分布均匀,整体呈圆形。
水滴形假体(Teardrop)外形呈水滴状,上部较下部更为扁平,乳头区域隆起度较高,其隆起位置较圆形假体更低。
2. 按表面质地分类(Texture):其会影响组织附着情况及包膜(荚膜)的形成。
光面假体(Smooth):表面质地柔软,可自然滑动,触感接近真实乳腺组织;但其发生包膜挛缩的几率较毛面假体略高。
毛面假体(Textured):表面略带粗糙质感,有助于假体与组织之间形成良好附着,理论上可降低假体移位的几率。
3. 按内部填充材料分类(Filler Material)
硅凝胶假体(Cohesive Gel)是目前最受欢迎且已成为行业标准的类型。其内部为高凝聚性凝胶,即便假体发生破裂,凝胶亦不会流出囊袋之外。
生理盐水假体(Saline):目前使用率已逐渐降低,或仅用于乳房再造手术等特定情形,因其触感不如硅凝胶自然,且发生渗漏的几率相对更高。
隆胸手术的种类
就隆胸手术技术而言,为达到最美观且最安全的效果,可依据整形外科医生所采用的技术,划分为以下三大类别:
1. 按所使用的填充材料分类(The Material)
假体隆胸(Silicone Implants)是全球最为普及的方式,因其可精确设定尺寸、形态美观且稳定,并可维持数十年之久。
自体脂肪隆胸(Fat Transfer):从腹部或大腿抽取多余脂肪后注射至乳房,适合希望小幅增大,且追求最自然触感、不愿体内存有异物的人群。
混合式隆胸(Hybrid Breast Augmentation)即假体隆胸结合假体周围脂肪注射,用以覆盖假体边缘或上胸区域,适合体型极为纤瘦、担心假体边缘外露的人群。
2. 按假体放置位置分类(The Placement)
假体置于肌肉上方(Subglandular / Subfascial):即将假体置于乳腺之下、胸大肌(Pectoralis muscle)之上。对于原本具备一定乳腺组织者而言,更为自然,且可减少对胸大肌的干扰。
双平面(Dual Plane)放置法即将假体置于两个平面:其上部位于肌肉之下,下部则位于肌肉之上。由此,乳房上半部呈现自然外观、边缘不明显;下半部则饱满隆起、胸型完整,并能有效改善乳房间距过宽或下垂的问题。
假体置于肌肉下方(Submuscular):有助于减轻假体边缘外露的现象,但无法承托乳腺组织,故适用于存在下垂的情形,且术后疼痛感相对较为明显。
3. 按手术切口位置分类(The Incision)
乳房下皱襞切口(Inframammary crease):目前,乳房下皱襞切口是最受青睐的位置。其优势在于易于进入手术区域、安全性高,可精准置入并摆放假体,降低细菌污染的风险,使两侧胸型对称一致。该术式操作快捷、出血量少、恢复迅速,且切口可隐藏于乳房下缘褶皱内,愈合后几乎无痕。此外,该切口亦可作为未来修复或更换假体的手术通道。
乳晕切口(Periareolar):沿乳头与乳晕浅色皮肤的交界处切开,切口较小,可与深色皮肤良好融合,术后疤痕平整细腻,几乎看不出曾接受过手术。适用于乳晕宽度足以容纳假体置入者。
腋下切口(Axillary):切口位于腋窝内侧、靠近躯干处,是能够良好隐藏疤痕的位置,适合易产生疤痕、存在肤色问题,或不希望在乳房部位留下疤痕的女性。
