Критерии для пациентов, которым подходит данная операция
- Индекс массы тела (ИМТ) составляет от 32 до 45, возраст пациента — от 15 до 45 лет.
- Пациенты с ИМТ выше 50 также могут рассматриваться как кандидаты на операцию, если их возраст не превышает 50 лет и у них отсутствуют тяжёлые заболевания или другие состояния, способные повлиять на проведение анестезии.
Хирургическая процедура
Операция по уменьшению объёма желудка заключается в хирургическом удалении части желудка, а в некоторых случаях — его значительной части. Данное вмешательство применяется, в частности, при лечении рака желудка и тяжёлого ожирения.
В ходе операции хирург пересекает и герметично закрывает кровеносные сосуды, снабжающие кровью удаляемую часть желудка. После этого оставшуюся часть желудка ушивают. Для определения необходимого размера желудочной трубки, которая должна остаться после операции, используется специальная калибровочная трубка. В результате удаляется примерно четыре пятых желудка.
Данная операция позволяет значительно уменьшить объём желудка, вследствие чего после вмешательства существенно сокращается количество пищи и жидкости, которое желудок способен вместить.
В норме объём желудка может достигать примерно 2 000 мл. После операции его вместимость уменьшается до менее чем 150 мл.
Операция по уменьшению объёма желудка
At a glance
Duration of Operation
2 - 3 HOURS
Hospital Admission
5 Nights
Anaesthetic
General Anesthetic
Shower
After 3 Days
Time off work
1 Weeks
Sleeping on back
no need
Reasonable Mobility
immediadly after surgery
Exercise
1 month
Bras & Garments
no need
Sexual Activity
4 weeks
Full Recovery
4 Weeks
Driving
1 Weeks
Послеоперационный уход и период восстановления
- On the first or second day, you will be asked to start drinking water. Once this is confirmed to be normal, you will eventually start your diet plan. Until this test is completed, you will often have IV fluids (drip) to make sure you have enough fluid in your body and therefore do not get dehydrated. You will have 1 follow-up appointment after discharge.
Питание и употребление напитков после операции
Обычно пациенту разрешают начать пить воду в первый или второй день после операции. После того как пациент сможет нормально употреблять жидкость, постепенно разрешается переходить к приёму пищи. При необходимости дополнительно проводится внутривенная инфузия для поддержания достаточного уровня жидкости в организме и профилактики обезвоживания. После выписки из стационара врач назначает один контрольный визит для оценки состояния пациента и процесса восстановления.
В течение последующих нескольких недель пациент постепенно переходит на мягкую пищу, а затем — на обычную твёрдую пищу. При этом объём пищи, который можно употребить за один приём, значительно уменьшается. Из-за уменьшившегося объёма желудка также может быть затруднительно одновременно употреблять большое количество жидкости во время еды.
После операции образ жизни и пищевые привычки значительно изменятся, а масса тела будет постепенно снижаться. В дальнейшем может потребоваться постоянный приём витаминов и других пищевых добавок. Кроме того, необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями.
После операции необходимо существенно изменить образ жизни, чтобы продолжить снижение веса и в дальнейшем поддерживать стабильную массу тела. В некоторых случаях может потребоваться пожизненный приём витаминов и других пищевых добавок. Также необходимо повысить уровень физической активности.
Выписка из больницы возможна после того, как пациент сможет самостоятельно нормально принимать пищу и жидкость.
Насколько можно снизить вес и какие изменения можно ожидать?
- Операция по уменьшению объёма желудка может способствовать снижению массы тела примерно на 30–50% от исходного веса. После снижения веса могут уменьшиться такие симптомы, как повышенная утомляемость и одышка. Кроме того, пациенту может стать легче выполнять повседневные физические нагрузки, включая ходьбу и физические упражнения. Это, в свою очередь, может уменьшить нагрузку и болевые ощущения в суставах, на которые приходится основная масса тела, а также снизить боли в спине.
Кроме того, снижение массы тела может способствовать улучшению состояния при ряде заболеваний, связанных с ожирением, и в некоторых случаях позволяет сократить количество принимаемых лекарственных препаратов. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, синдром обструктивного апноэ сна, гиперхолестеринемия и синдром поликистозных яичников.
Риски и возможные осложнения
Одним из основных рисков при проведении данной операции является несостоятельность линии хирургических швов, которая может привести к утечке содержимого желудка. В среднем такое осложнение возникает примерно в 1% случаев.
Однако благодаря опыту нашего хирурга, доктора Тхакуна, среди более чем 400 пациентов, прооперированных в нашем учреждении, случаев несостоятельности швов зарегистрировано не было (0%).
Для дополнительного укрепления линии швов хирург обычно использует большой сальник (omentum), что позволяет снизить вероятность возникновения утечки.
Если утечка всё же возникает, чаще всего это происходит в течение первой недели после операции. В таком случае пациенту может потребоваться более длительное пребывание в стационаре — до 2–4 недель — в зависимости от тяжести осложнения и состояния пациента.Ранние и краткосрочные осложнения
В раннем послеоперационном периоде возможны инфекция послеоперационной раны и кровотечение.Возможные долгосрочные осложнения
К возможным долгосрочным осложнениям относятся язвенная болезнь желудка, сужение желудка, образование спаек, дефицит питательных веществ после операции, изменение всасывания некоторых лекарственных препаратов и алкоголя, депрессивные состояния и нарушения пищевого поведения, повторный набор массы тела, а также повторное возникновение заболеваний, связанных с ожирением.
Что необходимо делать для достижения долгосрочного результата операции?
Одной только операции по снижению веса недостаточно для достижения желаемого и стабильного результата. Для успешного снижения и последующего поддержания здоровой массы тела пациенту необходимо изменить свой образ жизни и пищевые привычки как до, так и после операции.
Если пациент не соблюдает рекомендации врача и не контролирует свой рацион питания, результат операции может оказаться менее выраженным, чем ожидалось. В конечном счёте успех лечения во многом зависит от самого пациента.
Поэтому подготовку к операции рекомендуется начинать как минимум за 6 месяцев до её проведения. За это время пациенту необходимо постепенно изменить рацион питания и повысить уровень физической активности. Такой подготовительный период помогает сформировать более здоровый образ жизни, повысить вероятность успешного проведения операции и создать условия для сохранения положительного результата в долгосрочной перспективе.
– Старайтесь питаться 3 раза в день, отдавая предпочтение продуктам с низким содержанием сахара.
– По возможности избегайте употребления большого количества жидкости во время еды.
– Старайтесь избегать перекусов, особенно таких продуктов, как картофельные чипсы и сладости, а также фруктовых соков и других напитков с высоким содержанием сахара.
– Попробуйте найти другие способы справляться с эмоциональным напряжением и стрессом, не используя еду в качестве средства для улучшения настроения или эмоционального комфорта.
Before & After
Reviews
Стоимость
пакета — от 350 000 бат
Post Operative Care
You may need to wear a panty shield for approximately two weeks whilst your sutures dissolve, during this time you should bathe your vagina with warm salt water to prevent infection and your surgeon may also prescribe some antibiotics. After your surgery you may feel sensitive and tender and you may feel some discomfort when sitting.
Avoid strenuous activity or sexual intercourse – this may take up to three weeks post surgery. Your surgeon will advise you accordingly, when you can resume normal activities. Most women return to work after a week or two.
Surgeons
