В методологии «Алмаза безопасности пациента», если сравнить операцию с полетом самолета, то «хирург» (The Surgeon) является пилотом, управляющим воздушным судном. Успех измеряется не только эстетическим результатом, но и способностью привести пациента к цели самым безопасным путем с учетом индивидуальных сложностей каждого случая.
В концептуальной структуре «Алмаза безопасности пациента», принятой Международным обществом эстетической пластической хирургии (ISAPS) и Институтом эстетической пластической хирургии Пхукета (PPSI), «хирург» (The Surgeon) является одним из ключевых элементов, который должен обладать полнотой всех качеств для гарантии максимальной безопасности пациента. Данное измерение фокусируется на профессионализме, международных стандартах и врачебной этике, а именно:
1. Специализированный сертификат и строгая подготовка
Безопасность начинается с выбора «настоящего профессионала» в своей области. Все хирурги PPSI должны соответствовать строгим квалификационным требованиям.
• Все хирурги PPSI являются сертифицированными пластическими хирургами, прошедшими специализированное обучение и получившими сертификат непосредственно от Медицинского совета, что принципиально отличает их от врачей общей практики, которые могут не иметь достаточной хирургической базы.
• Период обучения: Специализированный хирург должен пройти непрерывное обучение в области пластической, реконструктивной и эстетической хирургии в течение 3–5 лет (для старшего поколения) или 5–6 лет (для нового поколения) для достижения необходимого уровня экспертизы.
• Система кредитования (Credentialing): В соответствии со стандартами JCI, врач должен пройти процедуру проверки профессиональной квалификации (Privileging), которая разрешает ему выполнять только те процедуры, в которых он компетентен. Без соответствующих полномочий доступ в операционную запрещен.
2. Глобальная сеть знаний и международное признание
Быть хирургом в PPSI означает быть связанным с мировыми стандартами безопасности:
• Членство в ISAPS: Все хирурги команды являются членами ISAPS, глобальной сети, объединяющей более 6 000 специалистов из более чем 120 стран мира, что обеспечивает постоянный доступ к инновационным знаниям и новейшим методикам.
• Роль мирового лидера: Особого внимания заслуживает доктор Сангуан Кунапорн, директор PPSI, который был избран в Совет директоров ISAPS (Board of Directors) на третий последовательный срок (2020–2026 гг.), играя ключевую роль в формировании политики и стандартов мировой эстетической пластической хирургии.
• Преподавательская деятельность: Многие врачи команды выступают в роли преподавателей, обучая хирургов по всему миру, и разработали уникальные методики, такие как GRS Phuket Technique, опубликованная в международных академических журналах.
3. Этика, коммуникация и «готовность отказать»
Хирург выполняет не только оперативную функцию, но и является гарантом безопасности на всех этапах:
• Личный прием на первом этапе: В PPSI пациент встречается с хирургом лично с первого дня для оценки проблемы и планирования лечения, а не общается с менеджерами по продажам для заключения сделки.
• Управление ожиданиями: Врач обязан разъяснить реалистичные результаты (Realistic Outcome), включая возможную естественную асимметрию тела, чтобы пациент понимал и принимал тот факт, что результат может не быть на 100% идеальным.
• Безопасность превыше эстетики: Хирург руководствуется принципом «готовности отказать», если после оценки выясняется, что у пациента завышенные ожидания или его физическое и психологическое состояние не позволяет безопасно принять риски, связанные с операцией.
4. Роль лидера команды и совместное обучение
Хирург выступает в роли лидера команды, управляющего экосистемой безопасности:
• Контрольный список хирургической безопасности (Surgical Safety Checklist): В операционной хирург инициирует этап «Тайм-аут» (Time-out) для обязательной остановки и проверки правильности данных о пациенте, месте операции и процедуре перед каждым разрезом.
• Система обмена знаниями (Share Knowledge): Отличительной особенностью PPSI являются ежемесячные конференции Share Knowledge, на которых хирургическая команда совместно анализирует случаи с осложнениями или результатами, не достигшими целевых показателей, для выработки мер профилактики и непрерывного повышения стандартов ухода.
Аспект хирурга в «Алмазе безопасности пациента» – это не просто вопрос «мастерства». Это совокупность специализированного сертификата, международных стандартов, медицинской этики и командной работы, направленная на достижение эстетических результатов в сочетании с максимальной безопасностью для пациента.
